第一是经过药物保守治疗与激光治疗，眼压仍然无法控制到安全水平的青光眼患者，如果不采取手术治疗的方式，长时间的高眼压会导致患者视神经萎缩与视野缺损，从而使视功能逐渐丧失，需要果断进行手术治疗，从而保护视功能。第二是发现时就已经进展至晚期的青光眼患者。此类患者保守治疗通常效果不好，如果仍然首选保守治疗，眼压会持续较长时间维持在较高水平，从而对视功能造成不可逆的损伤，通常需要尽早进行手术治疗。

青光眼手术现在采用的一般是小梁切除手术。它的优点是术后不再需要药治，成功几率是80%-90%。与过去相比，手术成功几率比过去十几年有明显的提高。这种手术它适用于大多数类型的青光眼。

青光眼手术需要有一定的恢复时间，必须在医院和诊所进行。

1、全身性疾病则包括高血压，糖尿病等系统性疾病，需要经过治疗之后血压和血糖稳定，全身情况允许时再进行抗青光眼的手术治疗。 2、青光眼的患者在进行手术之前，同时患有细菌或病毒感染导致的结膜炎，角膜炎等眼前段的感染性疾病。此时不能够进行青光眼的手术治疗，否则有可能在手术之后，导致患者出现眼内感染，发生严重的眼内炎这一并发症。 3、青光眼的患者如果同时合并有葡萄膜炎等非感染性疾病，也不宜立即采取手术治疗，需要首先来治疗葡萄膜炎。

眼科检查包括:视功能、眼压、眼底照相、视野、视网膜神经纤维层扫描、UBM、眼科A/B超、角膜内皮细胞计数等。但需根据病情适当增减。
全身检查:包括常规的心电图、血压、血糖、肝肾功能、血常规、尿常规、凝血四项及传染病检查等。对于合并有其他疾病的患者，可能还需要做X线、CT检查等。
术前饮食：通常无需禁食，宜吃清淡、易消化的食物，以富含维生素、蛋白质的食物为佳。
签署知情同意书：在知道患者病情的基础上，了解所行手术的目的、预后和手术可能的并发症
生活准备：手术前一天晚上可以洗澡、洗头，换上干净的衣物。手术前需摘掉假牙、助听器、隐形眼镜、手表、戒指、项链等物品，更换干净的住院服。住院期间尽量准备纽扣式服装，因为套头服装穿脱时可能会触碰到眼睛的伤口，不利于恢复.。女性尽量不要在月经期手术。